20 Sep El fondo del problema: por qué hay tan pocas cardiólogas en Israel
Linda Zakkak siempre quiso ser doctora y decidió especializarse en cardiología después de ver cómo los médicos salvaron la vida de su tío. Pero ella es la única doctora allí – y entiende por qué Por Ido Efrati
La Dra. Linda Zakkak en la unidad de cuidados intensivos cardíacos del Centro Médico Wolfson en Holon. Foto: Avishag Shaar-Yashuv
La Dra. Linda Zakkak, internista de 30 años, está completando su segundo año en una subespecialidad en cardiología, en la unidad de cuidados intensivos cardíacos del Centro Médico Wolfson en Jolón.
Cuéntanos un poco sobre ti. ¿Cómo llegaste a esta posición?
Linda Zakkak: “Tengo 30 años, estoy casada y soy madre de una hija de 4 años y un hijo de 16 meses. Nací y crecí en Jaffa, donde todavía vivo. Mi padre era presidente de la Asociación Caritativa Ortodoxa de Jaffa y en mi juventud estudié en la escuela secundaria Terra Sancta. Fui una estudiante destacada y siempre supe que quería ser doctora.
“Comencé mi camino hacia los estudios de medicina con una licenciatura en ciencias biomédicas en la Universidad Hebrea de Jerusalén, y de allí continué durante cuatro años en la Facultad de Medicina Azrieli de la Universidad Bar-Ilan en Safed. Posteriormente comencé mis prácticas en el Centro Médico Wolfson. Me gradué con honores y pasé a especializarme en medicina interna, en un camino directo a la especialización en cardiología.
“Después de cuatro años de residencia en la sala 6 de Medicina Interna, comencé una subespecialidad en cardiología. Ahora estoy a punto de completar mi segundo año de tres, y luego me esperan otros dos años de un programa de beca en el extranjero. Todavía no sé dónde”.
¿Por qué, de todo lo disponible, la cardiología?
“Me sentí particularmente atraída por este campo. Estuve expuesta a ello cuando estaba en rondas clínicas durante mis estudios y también cuando trabajaba como asistente médica en el hospital – y sabía que era lo que quería. De fondo también hay una historia familiar que influyó en mí: mi tío fue hospitalizado en la sala después de un incidente cardíaco muy grave. Fue sometido a reanimación durante media hora y luego estuvo hospitalizado durante un mes. Vi cómo lo cuidaron – no sólo le salvaron la vida, sino que también lo devolvieron a la normalidad. Así supe que quería especializarme en el mismo departamento. Como alguien que creció en Jaffa, elegir a Wolfson también tiene importancia. Quería tratar a mi comunidad”.
La residencia en un hospital es una tarea desafiante en sí misma, y más aún cuando al mismo tiempo estás criando a dos niños pequeños. ¿Cómo es tu día?
“Mi esposo y yo nos levantamos temprano en la mañana, preparamos a los niños y los enviamos al preescolar. Llego al trabajo a las 7:30 a.m. El día comienza con una reunión por la mañana – revisamos los nuevos pacientes que llegaron y los problemas que ocurrieron por la noche; recibimos la sala del médico de guardia, hacemos una ronda de visitas médicas a todos los pacientes y tomamos decisiones.
“Si hay procedimientos que los pacientes necesitan durante el día, los preparamos y también comenzamos a prepararnos para dar de alta a los pacientes que están listos para salir. Como parte de la residencia, durante el día estoy conectada al personal de todo tipo de “estaciones” – ecocardiografía, cauterizaciones, clínicas, el instituto del corazón. Por ejemplo, estoy aprendiendo a descifrar pruebas de ecocardiografía, examinar marcapasos y muchas otras cosas.
“Además, los residentes participan en todos los procedimientos invasivos no quirúrgicos – ya sean varios tipos de cateterismo cardíaco, implantación de marcapasos y reparaciones de válvulas realizadas mediante cateterismo. Aquí hay una unidad cardíaca muy avanzada que también publica muchos artículos científicos. El director de la unidad, el Prof. Ronen Rubinstein, es considerado un experto de fama mundial en el campo de la simulación cardíaca avanzada. Ese es un campo en el que quiero especializarme durante mi beca y también es una de las razones por las que elegí hacer mi residencia en Wolfson”.
¿Puedes darnos ejemplos de casos que ves en cuidados intensivos cardíacos?
“Naturalmente, se trata de muchos incidentes médicamente dramáticos – incidentes en los que el diagnóstico correcto y la acción inmediata pueden marcar la diferencia entre la vida y la muerte. Por ejemplo, llegó a nosotros una mujer embarazada de 26 años, que había experimentado tres episodios de pérdida del conocimiento. Resultó que tenía un defecto de nacimiento en una de sus válvulas cardíacas y tuvo que someterse a un cateterismo terapéutico para salvar al feto. Pudimos realizar el cateterismo, mejoró el flujo sanguíneo y la mujer pudo continuar con el embarazo hasta la semana 38, y dar a luz.
“En otro caso, vimos a un hombre de 55 años que había perdido el conocimiento en plena calle en Jaffa debido a una fibrilación ventricular. Llegó mientras lo reanimaban, lo pusimos un dispositivo ECMO (que proporciona soporte respiratorio corazón-pulmón), le hicimos un cateterismo urgente, le abrimos la arteria y a los pocos días reanudó su vida normal.
“Hace poco, durante uno de mis turnos, entró una mujer de 50 años que emigró de Ucrania hace unos meses. Se quejaba de dificultad para respirar y dolores en el pecho. Esta mujer estaba segura de que estaba completamente sana – pero descubrimos una enfermedad cardíaca congénita en el lado derecho de su corazón, una condición potencialmente mortal, fue tratada y el defecto fue reparado”.
¿Qué se siente al tratar casos así, en los que cada decisión es crítica?
“Te da una sensación de satisfacción. Especialmente si descubres algún problema en mitad de la noche, en tu turno. Te da la sensación de que hiciste algo bueno. Una de las cosas buenas de la cardiología es que muchas cosas se solucionan durante la hospitalización y la mejoría es inmediata. Personas que llegan con problemas complejos son dadas de alta y salen sanas y salvas de la sala”.
¿Cuántas doctoras hay en esta subespecialidad, además de ti?
«Ninguna. De siete residentes, soy la única doctora y los demás son hombres. La cardiología es una profesión masculina en medicina y el porcentaje de mujeres que se especializan en ella se encuentra entre los más bajos entre los campos de especialización médica, un total de 12 a 15 por ciento”.
¿Cuál es la razón, en tu opinión?
“Hay todo tipo de explicaciones. Es un camino largo y exigente, con turnos y guardias nocturnas y de fines de semana. Es muy difícil para las doctoras con niños. Estamos hablando de nueve años de residencia: cuatro años en medicina interna, tres años de subespecialidad en cardiología y otros dos años de una beca en el extranjero – algo de lo que en teoría se puede prescindir, pero que en la práctica es obligatorio para cualquiera que quiera avanzar en la profesión. Tiene un precio en lo que respecta a la familia y los hijos, y eso disuade a muchas mujeres.
La Dra. Linda Zakkak en la unidad de cuidados intensivos cardíacos del Centro Médico Wolfson en Holon. Foto: Avishag Shaar-Yashuv
“También hay otra explicación, que está relacionada con el uso de dispositivos de simulación en algunos de los procedimientos cardiológicos – que también implican exposición a la radiación. Cualquiera sea la razón, el hecho es que la mayoría de quienes hoy se dedican a la profesión y se especializan en ella son hombres”.
¿Encuentras dificultades con las que tus colegas masculinos no tienen que lidiar?
“Existe una cierta diferencia, en muchos sentidos. Tengo que trabajar más duro. Como madre de dos niños pequeños que además hace seis turnos nocturnos al mes, comparado a los residentes solteros que tienen más tiempo para trabajar y mayor flexibilidad en cuanto a turnos. Entonces, por un lado, sí me ayudan y son considerados conmigo, pero por otro, también tengo que demostrar mi valía más”.
¿Cómo se las arregla con turnos de 26 horas?
“Es físicamente difícil trabajar tantas horas seguidas, no comer ni dormir, pero me las arreglo con eso. La mayor dificultad para mí está en el nivel emocional – la distancia y el extrañar a mis niños. Aunque el turno es de 26 horas, cuando vuelvo a casa los niños todavía están en sus guarderías y los veo por primera vez después de más de 30 horas. Ellos se han acostumbrado, pero sigue siendo un problema. El mayor desafío en este camino es combinar la vida médica con la vida familiar. Afortunadamente tengo una familia que me apoya mucho”.
Traducción: Consulado General H. de Israel en Guayaquil
Fuente: Haaretz
https://www.haaretz.com/israel-news/2023-09-19/ty-article/.premium/the-heart-of-the-problem-why-there-are-so-few-female-cardiologists-in-israel/0000018a-a9c0-df78-adca-efe058a20000?utm_source=App_Share&utm_medium=iOS_Native
