07 Abr Un nuevo estudio israelí exhaustivo examina la enorme carga fisiológica del parto
Durante el embarazo, los sistemas cardiovascular, respiratorio, renal, gastrointestinal, esquelético, metabólico, endocrino e inmunológico de la madre se ven afectados por la demanda fetal.
Por JUDY SIEGEL-ITZKOVICH
PROF. URI ALON: A lo largo de tres años, examinamos datos sobre judíos y árabes israelíes, mujeres ultraortodoxas (haredíes) y beduinas que dan a luz niños grandes. (Crédito de la foto: Ohad Herches/Instituto de Ciencias Weizmann)
Si le preguntas a cualquier mujer embarazada si se sentía diferente antes de concebir y después de dar a luz, coincidirá de inmediato. Es bien sabido que el embarazo y el parto afectan drásticamente a prácticamente todos los sistemas del cuerpo de la mujer, pero hasta ahora, sorprendentemente, estos cambios no se han analizado sistemáticamente a lo largo del tiempo en una gran población humana.
Ahora, investigadores del Instituto de Ciencias Weizmann en Rehovot han logrado esto con 76 pruebas de laboratorio basadas en un análisis transversal de 44 millones de mediciones de más de 300.000 embarazos que incluyeron aproximadamente la mitad de los embarazos en Israel entre los años 2003 y 2020.
Los datos, obtenidos utilizando la gran base de datos de Clalit Health Services (el fondo de salud más grande del país, que cubre el 55% de la población israelí), proporcionan un retrato dinámico integral del embarazo, el primero de su tipo: una imagen completa de los cambios fisiológicos en el cuerpo de la madre durante y después del embarazo.
El profesor Uri Alon y su equipo del departamento de biología celular molecular del instituto acaban de publicar su estudio en la revista Science Advances bajo el título “La dinámica del embarazo y el posparto revelada por millones de pruebas de laboratorio”.
El equipo de investigación, dirigido por el Dr. Alon Bar y Ron Moran, en colaboración con el Dr. Yoel Toledano de la división de medicina materno-fetal del Hospital Helen Schneider para Mujeres en el Centro Médico Rabin en Petah Tikva, analizó los cambios semanales en cada uno de los 76 parámetros desde 20 semanas antes de la concepción hasta 80 semanas después del parto.
Embarazo (Ilustrativo) (Crédito: PXFUEL)
El equipo multidisciplinario está formado por físicos, biólogos, científicos informáticos y médicos que trabajan juntos para formar las ecuaciones básicas de los circuitos hormonales, los antibióticos, la autoinmunidad, el cáncer, los trastornos del estado de ánimo y las enfermedades relacionadas con la edad.
Alon dijo a The Jerusalem Post que no sabía de ningún estudio similar realizado en el extranjero y que los investigadores extranjeros expresaron mucho interés.
Las tasas de natalidad están bajando
La tasa de natalidad ha bajado considerablemente en Europa y en lugares como Japón. A lo largo de tres años, examinamos datos sobre mujeres judías y árabes israelíes, ultraortodoxas (haredíes) y beduinas que dan a luz a niños grandes. Normalmente, las mujeres tardan un año en recuperar su estado normal. Algunas necesitan más supervisión médica que otras. No soy ginecóloga, pero hay países con bajas por maternidad muy cortas, y en algunos casos, las mujeres regresan demasiado pronto.
Los amplios resultados destacan la enorme carga fisiológica que supone el parto. En aproximadamente la mitad de las pruebas, los valores volvieron a la normalidad tan solo entre tres meses y un año después del parto. Además de los embarazos saludables, los investigadores también dieron seguimiento a complicaciones del embarazo como diabetes gestacional, preeclampsia y sangrado posparto.
La precisión de los datos reveló los efectos de los suplementos preconcepcionales, los excesos después del parto y las complejas respuestas temporales a los cambios en el volumen sanguíneo y la tasa de filtración renal. Las complicaciones del embarazo (diabetes gestacional, preeclampsia y hemorragia posparto) mostraron cambios dinámicos distintivos.
Durante el embarazo, los sistemas cardiovascular, respiratorio, renal, gastrointestinal, esquelético, metabólico, endocrino e inmunológico de la madre se ven afectados por la demanda fetal y la secreción endocrina masiva de la placenta.
La demanda elevada de oxígeno y nutrientes provoca un aumento del gasto cardíaco y un crecimiento de hasta un 50% del volumen sanguíneo; los riñones aumentan la tasa de filtración glomerular en un 50%, lo que conduce a una mayor producción de orina.
El sistema inmunológico se modula para evitar el rechazo del feto, y la coagulación y los glóbulos rojos muestran cambios marcados, mientras que el metabolismo cambia hacia una mayor resistencia a la insulina y producción de lípidos para suministrar energía para el crecimiento fetal.
El parto marca un cambio profundo, ya que el feto y la placenta abandonan el cuerpo y cesan abruptamente sus efectos metabólicos y endocrinos. La madre experimenta una serie de adaptaciones durante las cuales diversos sistemas fisiológicos se recuperan en distintos plazos, desde horas hasta meses.
Durante el embarazo y después del parto existe un mayor riesgo de complicaciones, incluidas diabetes gestacional, hemorragia posparto, anemia, depresión y eclampsia (un trastorno grave de la presión arterial que se desarrolla durante el embarazo y que provoca presión arterial alta y niveles elevados de proteína en la orina; generalmente se desarrolla después de la semana 20 del embarazo).
Comprender la fisiología y la patología saludables es esencial tanto para el avance de la ciencia básica como para servir de base para el tratamiento. Esta comprensión de los cambios fisiológicos durante el embarazo y el posparto requiere datos temporales precisos sobre numerosos parámetros fisiológicos. Sin embargo, los estudios existentes tienen un número limitado de participantes, consideran solo unos pocos parámetros y se han evaluado solo unas tres veces durante el embarazo.
“El conocimiento es aún más escaso en el período posparto, en el que generalmente se mide un único punto temporal”, escribió el equipo.
“La precisión del conjunto de datos permite la detección de cambios dinámicos complejos, incluido el impacto de los suplementos previos a la concepción y las desviaciones del embarazo saludable en la preeclampsia, la diabetes gestacional y la hemorragia posparto”, escribieron.
“Este estudio proporciona un recurso para comprender el embarazo y el período posparto y demuestra cómo puede utilizarse para entender los mecanismos de la fisiología de sistemas, y amplía enormemente nuestro conocimiento del período posparto.
Traducción: Consulado General H. de Israel en Guayaquil
Fuente: The Jerusalem Post
